5ª evidencia

Mi 5ª última evidencia es el análisis de una actividad en función del rendimiento esperado. Para ello me he grabado haciendo la cama.

Este análisis tiene varias secciones:


1ª. Resumen de la actividad.
Esta actividad consiste en hacer la cama y conlleva una seria de pasos: separar la cama de la pared, quitar la sabana y el edredón y estirarlos hacia arriba para hacer la cama, colocar la almohada y volver a pegar la cama a la pared.
Para realizar esta actividad no es necesario tener una edad especifica ni tampoco estudios y para que el resultado sea aceptable tienen que quedar las sabanas estiradas, sin arrugas, y el edredón bien colocado para poder poner luego la almohada.
El último de los puntos de esta sección es demandas de la actividad y solo se precisa las demandas del espacio, por ejemplo para una persona mayor o en silla de ruedas lo conveniente es que esté la cama separada de la pared y haya suficiente espacio alrededor de ella para poder moverse con facilidad.

2ª. Análisis del rendimiento en las distintas áreas.
En las AIVD debemos analizar el rendimiento ya que hacer la cama es una actividad imprescindible para el cuidado y mantenimiento del hogar.
Otra de las áreas a analizar sería la de sueño y descanso porque hacer la cama forma parte del ritual del sueño.
No podemos analizar las areas de educación, juego, ocio, participación social ni trabajo porque no está relacionado ni dentro de estas áreas.

3ª. Análisis de las destrezas del desempeño y factores del cliente.
Esta actividad requiere ciertas destrezas motoras como estar de pie, caminar. Flexión del tronco, coordinación, fuerza para separar la cama de la pared o estirar el edredón y una energía media.
También requiere destrezas de proceso como seguir una secuencia de pasos y para ello necesita un cierto grado de atención. Además requiere un cierto control del tiempo ya que esta actividad es característica de por las mañanas al levantarse.
Para hacer la cama necesitas estabilidad y movilidad y para ello están implicados el tronco, la cabeza, miembro superior e inferior, los lumbares, los abdominales y el trapecio.

4ª. Análisis de los patrones del funcionamiento ocupacional y los contextos.
Hacer la cama es un hábito y para algunas personas con una discapacidad puede llegar a ser muy importante ya que antes de padecer dicha discapacidad era una actividad rutinaria y puede llegar a ser una actividad significativa en un determinado contexto.

Evidencia nº 4: Un terapeuta ocupacional.

Mi cuarta evidencia se basa en el papel del terapeuta ocupacional, el cual tendremos todos nosotros en un futuro si hay suerte.

¿Por qué hacer esta evidencia de este tema? Pues claramente porque en otra de las asignaturas que cursamos, ITO, tenemos que hacer un portafolio sobre un caso clínico de verdad, como si estuviésemos ya trabajando en un centro. Por tanto para hacerlo hemos tenido que leer algunos libros e informando de varias cosas y una de ellas es el tema de esta evidencia.

Para empezar todo el mundo se pregunta qué hace un terapeuta ocupacional e incluso los terapeutas se lo preguntan a ellos mismo, pero como abarcan mucha variedad de prácticas es difícil encontrar una respuesta apropiada para esa pregunta. Por ello vario de los autores importantes han hecho varias aproximaciones a esa contestación, por ejemplo, la AOTA dice que un terapeuta se dirige a la funcionalidad, compensa la disfunción. Hinojosa y cols dicen que el terapeuta trata de mantener un funcionamiento que está impedido por un traumatismo; el terapeuta ocupacional adapta las actividades de manera diferentes para promocionar el desempeño. Reed hace otra aproximación con seis puntos sobre lo que él cree que tiene que hacer el terapeuta ocupacional.

El Colegio Británico de Terapeutas Ocupacionales explica que los terapeutas valoran las funciones físicas, psicológicas y sociales de un individuo identificando las areas de disfunción y un programa para realizar actividades para superar esa disfunción. El COTEC define que el terapeuta trata a las personas realizando actividades significativas para prevenir la disfunción.

Otro como Mosey dice que la Terapia Ocupacional es un proceso que conlleva aprender haciendo. Y Lewis dice que los terapeutas ocupacionales son valiosos instrumentos para ayudar a las personas a que descubran el valor de una actividad.

Por último, para mí un terapeuta ocupacional es aquel profesional que se encarga de ayudar a las personas a superar sus disfunciones o por lo menos mejorar su calidad de vida a través de actividades significativas para él. Para ello debe realizar una serie de entrevistas y evaluaciones para averiguar cuáles son las aéreas de desempeño afectadas por dicha disfunción y poder indicarle la actividad que mejor le convenga.

(Terapia ocupacional en salud mental: 23 casos clínicos comentados. Pilar Durante Molina, Blanca Noya Arnaiz, Pedro Moruno Millares. Ed: Masson)

Evidencia nº 3: Masajes shantala

Para mi tercera evidencia he escogido los Masajes de Shantala. Se trata de un tipo de masaje terapéutico para bebés.
Su origen está en la India. Un doctor francés después de observar cómo una madre masajeaba a su bebé, quedó fascinado con la fuerza de los movimientos y los beneficios que esa práctica tenía así que Decidió importar esas técnicas a Occidente y bautizar la secuencia de los movimientos con el nombre de aquella madre, Shantala.

Según el doctor, ser cogidos, acunados, acariciados, tocados, masajeados, etc., es algo tan indispensable para los niños pequeños como las vitaminas, sales minerales y proteínas.
Estos masajes han sido adoptados por muchas disciplinas como la Terapia Ocupacional, ya que se sabe que nuestra disciplina está relacionada con la relajación. Es decir, antes de cada sesión terapéutica el paciente tiene que ser consciente de la parte de su cuerpo que vamos a tratar porque, por ejemplo, dicho paciente puede tener una disfunción ocupacional en su motricidad fina y para él sus manos no son nada y, por tanto, es incapaz de utilizarlas. Para ello utilizamos este tipo de masajes ya que una vez hecho, como descubrimos en la demostración en clase, somos más conscientes de la parte del cuerpo en la que el masaje se ha realizado y a la vez la encontramos más relajada para realizar los ejercicios necesarios en dicho tratamiento.
El masaje, poniendo el ejemplo hecho en clase, es decir, el brazo y la mano, primero consiste en una elongación del brazo sobre una superficie en una postura natural con la palma de la mano ahuecada. Comenzamos con una crema o aceite a masajear el brazo y la mano en dirección hacia los dedos de la mano. Continuamos con unas torsiones para acabar en los dedos. Entonces si el paciente presenta una alteración en la motricidad fina tendremos que comenzar por separarle los dedos apretando los oponentes para que consigamos que pueda hacer la pinza, por ejemplo.
Pienso que es una buena fuerma para estimular al paciente y así obtener más colaboración de su parte al realizar la actividad.

Evidencia nº 2

Para esta segunda evidencia he escogido realizar el análisis de la actividad del vídeo sobre el caso de Borja con el Modelo del Funcionamiento Ocupacional de Trombly del 2002.
Para ello tenemos que analizar primero los puntos fuertes y débiles de la actividad que está realizando el niño. Como ya sabemos el niño está haciendo porta velas de arcilla para la boda de una de las profesoras. Al realizar esta actividad encontramos puntos fuertes como la motricidad gruesa, memoria procedimental, intención comunicativa, implicación en la actividad, perfeccionista y la canción elegida para la realización de la actividad tenía un buen propósito de motivar al niño. También encontramos puntos débiles como que la mesa donde el niño realiza la actividad no está adaptada para la disfunción de Borja, la inclinación no es la correcta, la posición de las piernas no es la adecuada, la motricidad fina es muy mala ya que le cuesta usar las manos y encontramos algún que otro elemento distractor.
Por tanto, en el perfil ocupacional del chico encontramos una disfunción ocupacional en la motricidad fina ya que la mano izquierda la tiene casi inmóvil y el habla no es muy apropiada con su edad.
Ahora pasamos al análisis de la actividad con el modelo nombrado anteriormente. Según el modelo de Trombly su última meta es desarrollar la autoestima y sentimiento de eficacia del cliente. Sus características principales son el sentimiento de competencia de la persona por el cual esta obtiene un afrontamiento satisfactorio de roles vitales, siendo capaz de hacer las tareas que constituyen ese rol. Este método considera la ocupación como fin en sí misma siendo la ocupación como la meta última a alcanzar y los objetivos de la intervención o tratamiento serian el desempeño de actividades, tareas y roles. Pero además considera la ocupación como medio, utilizando cada ocupación para la recuperación de un déficit concreto, fin último de la intervención.
En este caso, Borja presenta una enfermedad degenerativa por lo que presenta problemas en su capacidad motriz sobre todo fina.
La terapeuta le propone actividades manuales ya que su mayor problema es la motricidad final, por tanto la actividad es utilizada como medio para mejorar su capacidad motriz pero también es usado como fin ya que el resultado de la actividades, el sujeta velas, es para la boda de un familiar de uno de los terapeutas.
El contexto social le ayuda a realizar la actividad ya que todo el rato la terapeuta le está motivando para que le salga bien aunque también lo veo muy excesivo los incentivos que le hacen. Y en la sala tienen una canción estratégica para la realización de la actividad lo que hace que le aumente la autoestima.
Borja se encuentra satisfecho con el resultado de la actividad porque él sabe que lo que está haciendo es útil.
La actividad también le proporciona la adquisición de destrezas motrices y mejora de habilidades.

Tema 1: Teoría del flujo

Para empezar con la primera evidencia de este portafolio comenzaré con el tema tratado en el primer ABP, La teoría del flujo, haciendo un breve resumen de lo que yo pude recopilar de esa clase.
Esta teoría se produce cuando las personas se encuentran tan involucradas en una ocupación que se olvidan de todo, incluyendo el sentido del tiempo.
La teoría del flujo trata las actividades significativas para una persona. Estas actividades se deben realizar en tu espacio habitual para garantizar mayor fluidez. Esta teoría dice que cuanto más agradable sea la actividad que realicemos para rápido pasará el tiempo y, por el contrario, cuanto menos tiempo tengamos para la realización de una actividad se asocia con un alto nivel de estrés y peor salud física y mental. Este nivel de estrés también está provocado por los desafíos de una persona que dependen de las habilidades de ella.
Cuanto mayor sean los desafíos y habilidades, mayor será la fluidez. Tenemos que encontrar un equilibrio entre las habilidades y los desafíos porque depende de ello que lleguemos al estado de fluidez necesario. Estos desafíos se deben basar en una jerarquía de necesidades en este caso en la Pirámide de las necesidades de Maslow. Para ese equilibrio tenemos que eliminar los elementos distractores pensando, por ejemplo, en la felicidad una vez realizada la actividad y en este ejemplo podemos relacionarla con nuestra disciplina ya que esa felicidad la consiguen nuestros pacientes al realizar actividades significativas para ello y que les son útiles.
“No hay nada más práctico que una buena teoría”. Esta frase representa muy bien lo que representa la Teoría del Flujo ya que se trata de una justificación de la actividad.